Formulario de solicitud de Uso de Suelo Fecha: El que suscribe solicita permiso de uso del suelo de a cuerdo a lo establecido en el decreto Nº 316 / 20 SOLICITANTE Nombre y Apellido Domicilio Particular / Fiscal DNI / CUIT Correo Electrónico Teléfono INMUEBLE AFECTADO A LA ACTIVIDAD Dirección: Superficie del inmueble afectado: Superficie afectada a la actividad: Depósito en el local comercial SiNo Depósito indipendiente SiNo Dirección del depósito independiente ACTIVIDAD Rubro Descripción de la actividad: Productos a procesar, comerciallizar o depositar, servicios a brindar: ________________________________ Firma y aclaración del solicitante PARA USO MUNICIPAL Zona de uso y/o planilla: Actividad: De acuerdo a lo solicitado en el formulario como declaración jurada y en base a las normativas vigentes. Se recomienda: Se concede el permiso de uso conformeNo se concede el permiso de uso conforme Con las siguientes aclaraciones: La conformidad de ocupación del uso del suelo NO implica la Habilitación de la Actividad. El presente permiso tendrá validez dentro de los 12 meses desde su fecha de otorgamiento, dado a los …………………… días del mes de ………………………… del año ……………………… ________________________________ Firma y aclaración del Responsable IMPRIMIR